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不想讓癌細胞有伺機復活的機會,又不想忍受化療可能帶來的噁心、嘔吐、掉髮等副作用,目前可以透過乳癌基因檢測的精準醫療,預知十年內的乳癌復發機率,進而評估術後化療的必要性。陳豐仁醫師表示,如果患者在十年內乳癌復發的風險極低(<10%),通常建議可以不做化療,直接以荷爾蒙輔助治療,對於生活品質和身心發展都有很大的幫助。
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輔助性化學治療最主要的目標是防止乳癌的復發,但某些可能較輕症的患者,例如ER陽性、Her-2陰性、淋巴結沒有轉移或轉移只有1至3顆的病人,治療方向常難以抉擇,究竟只要抗荷爾蒙治療就可以?還是要加上化學治療?
澄清醫院中港院區乳房醫學主治醫師陳豐仁指出,之前並沒有一個較客觀的判斷工具,為了病人安全著想,大都會建議病患先做化學治療完後,再接受抗荷爾蒙治療,但眾所皆知,化學治療有頗多的副作用。
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【延伸閱讀】
對於乳癌手術後的輔助治療,近年來已有長足的進步。如果是荷爾蒙接受體(ER)陽性的乳癌患者,必須接受抗荷爾蒙治療;上皮細胞生長因子接受器(Her-2)陽性的乳癌患者,只要0.5公分以上,必須接受標靶治療合併化學治療;三陰性(ER、黃體激素受體PR、Her-2皆為陰性)的乳癌患者,只要1公分以上,即使腋下淋巴沒有轉移,也必須化學治療。
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